Находилась в рентген кабинете будучи беременной. В штате трудится рентгенолог

После подтверждения факта беременности в жизни женщины наступает крайне ответственный и важный этап, к которому нужно подойти с максимальной готовностью и знанием ряда значимых нюансов. От здоровья будущей мамы напрямую зависит здоровье ее еще не родившегося малыша.

В особенности трепетным должно быть отношение к обследованиям, требующим задействования рентгеновского оборудования, ведь подобное излучение по умолчанию не является абсолютно безопасным для взрослого человека, поэтому комментарии в отношении развивающегося плода и вовсе излишни.

Многих мам интересует, как быть, если рентген был сделан ранее, когда о беременности еще не было известно, и как поступить, если в процессе вынашивания плода приходится проходить подобное обследование?

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях и последствиях воздействия рассматриваемого обследования на организм матери и ребенка в период беременности в целом и на начальных сроках в частности.

Механизм действия подобного излучения на организм беременной давно и тщательно изучен до мельчайших деталей. Установлено, что развивающийся внутри женщины ребенок является очень уязвимым, ввиду чего рентген, который, как отмечалось, не совсем безопасен и для взрослых людей, может негативным образом отразиться на процессах формирования плода.

При взаимодействии рентгена с тканями организма происходит процесс ионизации воды, в ходе которого образуются различные активные радикалы. Под воздействием последних отмечаются нарушения деления клеток. Результат подобных процессов плачевен – появляются патологии хромосом, в результате чего клетки могут либо полностью погибнуть, либо мутировать, превратившись в генетически неполноценные либо раковые.

Под воздействием рентгеновского излучения у плода могут формироваться опухоли, всевозможные пороки развития и прочие генетические нарушения. Наиболее серьезные повреждения происходят при подаче облучения мощностью больше 1 мЗв – в данном случае у женщины с большой долей вероятности либо произойдет выкидыш, либо ребенок родится тяжело больным.

В подтверждение вышеописанному положению, специалисты приводят результаты опытов на животных и медицинские случаи, зафиксированные после бомбардировки японских городов Хиросимы и Нагасаки – из женщин, которым удалось выжить и сохранить беременность, порядка 20% родили детей с разного рода нарушениями развития. Наиболее часто отмечались пороки нервной системы.

Особенности влияния рентгена на ранних сроках

Рентген является наиболее опасным в течение первых 2 месяцев беременности. В соответствии с данными медицинских исследований, уже после 16-й недели срока лучи не способны спровоцировать пороки развития у формирующегося малыша, однако это вовсе не значит, что после указанного времени женщине можно бесконтрольно подвергаться облучению.

В целом же рентгенографию можно классифицировать на 3 основные группы опасности. Информация в отношении этих моментов приведена в следующей таблице.

Таблица. Классификация рентгенографии по степени опасности

В целом же врачи всегда воздерживаются от назначения рентгенологическ их обследований беременным пациенткам. Единственное исключение делается в ситуациях, когда без рентгена здоровье и жизнь женщины находится под серьезной угрозой либо же в дальнейшем запланировано искусственное прерывание беременности.

Приведенная ранее информация способна повергнуть в шок любую будущую маму. Однако в действительности ситуация в большинстве случаев является менее опасной и сложной. Изучив положения нормативной документации, используемой врачами, можно обнаружить, что рентген категорически запрещается проводить исключительно в течение I триместра.

Как отмечалось, наиболее опасным для малыша является излучение в 1 мЗв. Для сравнения, чтобы достичь подобного уровня, необходимо сделать не менее 50 снимков груди (1 мЗв включает 1000 мкЗв, а за время одной процедуры рентгенографии легких излучается не более 20 мкЗв).

В целом же, если рассматриваемое обследование было сделано после 16-й недели срока, последствия для малыша вряд ли будут слишком опасными. На практике установлено, что существенная угроза для малыша возникает, только если беременная пройдет многократную рентгенографию опасных зон, перечисленных в вышеприведенной таблице. Но при любых обстоятельствах необходимость и безопасность применения рентгенографичес кого обследования обсуждается с врачом в индивидуальном порядке.

В некоторых ситуациях отказаться от рентгенографии невозможно. Как правило, в случае беременности такие процедуры назначаются лишь пациенткам с риском возникновения разного рода тяжелых осложнений, представляющих угрозу для матери или плода.

Как отмечалось, чем ближе находится обследуемая зона к плоду, тем большая опасность представляется для последнего. В целом же специалисты используют разного рода средства защиты, способствующие уменьшению интенсивности пагубного воздействия на малыша. Например, если женщине приходится делать рентген конечности, будет задействовано экранирование для защиты живота, грудной клетки и области таза. Однако даже такая защита не является на 100% эффективной, поэтому после рентгена нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование для проверки состояния развивающегося плода.

Чтобы минимизировать риски для себя и развивающегося ребенка, женщине нужно запомнить несколько простых рекомендаций и строго соблюдать их в дальнейшем.

Если избежать рентгенографичес кого исследования невозможно, предупредите проводящего его специалиста о факте беременности.

Таким образом, рентген, даже если он выполняется на ранних сроках, далеко не всегда является 100%-й гарантией возникновения патологий у малыша, но и полностью безопасным подобные обследования назвать тоже нельзя, поэтому прибегают к ним только в крайних случаях и исключительно после предварительной консультации со специалистом.

Видео – Рентген при беременности на ранних сроках последствия

Рентген занимает очень важное место в диагностике различных проблем со здоровьем человека. Рентген на сегодняшний день стал обычным явлением, однако, наряду с очень большой пользой данное исследование может нанести большой вред. Многие не обращают внимание на то, что медицинский персонал в кабинете всегда находится в защитных костюмах, которые защищают все необходимые органы. Возникают ситуации, когда необходимо сделать рентген, но женщина беременна. Важно знать, как рентген во время беременности может навредить плоду и будущей маме. Опасен ли рентген при беременности?

Рентгенологическое исследование может причинить вред любому человеку, поэтому для еще не родившегося и неокрепшего плода такая процедура крайне негативна. Опытно доказано, что клетки плода подвергаются сильному влиянию. Поэтому необходимо контролировать возможное зачатие и при малейшем подозрении на беременность сообщить об этом врачу.

Рентген при беременности имеет место в том случае, если происходит реальная угроза жизни матери ребенка, тогда влияние на малыша отступает. Однако, существует реальный шанс, что ребенок родится с патологией, поэтому перед процедурой беременной женщине необходимо сопоставить безопасность малыша и своей жизни.

О своей беременности необходимо сообщить лечащему врачу, тогда проведение рентгенологического исследования скорректируют с учетом положения женщины. Так, при переломе или сильных ушибах конечностей возможно защитить область матки и не допустить возможности негативного влияния рентгеновских лучей на ткани плода.

В зависимости от области проведения исследования существуют относительно безопасные – это рентген конечностей, зубов, головы и легких. Наиболее опасны для плода исследования в области таза, позвоночника, брюшины. Можно ли делать рентген при беременности?

Сроки беременности

Без угрозы жизни будущей маме рентген на ранних сроках беременности категорически запрещен. При тяжелом состоянии будущей матери, которое грозит угрозой жизни, рентген может спасти жизнь. Кроме того, если существуют медицинские показания по прерыванию беременности, например, вследствие обнаружения тяжелой генетической патологии или же произойдет аборт по желанию женщины, то рентген проводить можно.

На разных сроках влияние рентгена на беременность происходит по-разному. Рентген при беременности на ранних сроках последствия имеет в соответствии со сроком. Если провести рентген на первой недели беременности последствия очень тяжелые, так как в этот период происходит формирование спинного и головного мозга.

В первый триместр до 12 недель происходит рост и развитие других органов. На 6-7 неделе из-за излучения ребенок может родиться со слабой иммунной системой. Вероятность того, что ребенок родится с нарушением работы яичников, бронхов и со слабыми корнями зубов, возникает при рентгене на 9 неделе. И на 12 недели малыш родится с анемией и с большой вероятностью патологий костного мозга различного характера.

Ко второму и третьему триместру ребенок полностью формируется и не развитой остаётся только кровеносная система, которая и поражается при излучении. Поэтому при разумном проведении рентгенологического исследования здоровью ребенка на поздних сроках ничего не угрожает.

Если беременность планируется, то этот факт тоже рекомендуется сообщить врачу, так как женщина может быть в положении, но не знает об этом. В конце менструального цикла до задержки может оказаться, что зачатие произошло и рентген может навредить здоровью ребенка. Нередко возникает выкидыш на раннем сроке, однако, если женщина не знала, что беременна, может принять выкидыш за менструальное кровотечение. Кроме того, по статистике вероятно, что ребенок родится с неоконченным развитием или с патологией спинного мозга.

Рентген, проведенный в цикле зачатия, но до этого момента не повредит, так как излучением минимальное и на работу яичников оно не влияет. На вероятность зачатия рентгенологическое исследование не влияет. Даже если исследование было проведено, шанс зачать ребенка ровно такой же, какой и был без него. Однако, рекомендуется максимально обезопасить ребенка и пройти все курсы лечения до того, как планировать беременность.

Лечение зубов при беременности

При постановке на учет по поводу беременности, женщине назначается пройти обследование у различных специалистов. Лечение зубов необходимо при беременности на ранних сроках. Это рекомендуется, так как во время беременности женщина переносит сильные нагрузки, которые влияют на все органы, но зубы страдают прежде всего.

Нередко женщина не беспокоится по поводу состояния зубов, пока состояние не переходит в более тяжелую форму, поэтому для того, чтобы не пришлось заниматься лечением всей челюсти, желательно посетить врача-стоматолога.

Рентген зуба необходим в следующих случаях:

1. Перед удалением.
2. Для изучения состояния нервов и корневой системы, так как лечение при беременности должно быть особенным с применением специальных препаратов.
3. При пародонтозе. Рентген при лечении пародонтоза обязателен, ведь при отсутствии лечения или при неправильном его проведении существует риск потери нескольких зубов.

Чтобы избежать даже минимального облучения при рентгене зуба, необходимо на стадии планирования пройти все требуемые исследования. Санация полости рта до беременности позволит избежать рисков, связанных с облучением. Нередко при лечении даже одного зуба снимок делают несколько раз.

Последствия исследования

Любая патология беременной женщины сказывается на здоровье ребенка. Кроме того, для лечения беременных необходимо особенные методы лечения. Рентген беременной женщины повлечет за собой серьезные отклонения в работе организма ребенка. По статистике дети, рожденные после облучения от рентген аппарата, имеют разного рода физические и умственные отклонения. Такие нарушения не восстанавливаются в период взросления ребенка.

Кроме того, существует вероятность того, что ребенок будет предрасположен к образованию раковых клеток. Таким образом, раковое образование может появиться как в детстве, так и в более взрослом возрасте. Ребенок может родиться с нарушением сердечно-сосудистой системы, которые могут быть восстановлены у новорожденного только оперативным путем.

Для всех медицинских лекарственных средств имеются противопоказания по применению для беременных женщин и женщин в период лактации, так и все медицинские процедуры необходимо проводить с учетом интересного положения женщины. Так, при негативном влияние на развитие плода при лечении тем или иным лекарством, оценивается угроза жизни женщины и возможные последствия. Рентгенологическое исследование проводится для беременной только после тщательного анализа всех рисков.

Если рентген все-таки проводится, необходима тщательная защита живота от облучения. Рекомендуется использовать максимальное количество фартуков и накрыть ими область живота.

Рождение больного ребенка в данном случае необязательно, однако в течение всей жизни данное исследование может сказаться на здоровье человека. Облучение в любом возрасте приводит к сильному нарушению в работе организма, но для развивающегося плода в больших количествах оно может быть смертельно.

Дети, рожденные после того, как матери было проведено исследование рентгеном, чаще страдают анемией и предрасположены к инфарктам в детском возрасте. Отклонения в развитии центральной нервной системы самые тяжелые последствия, которые невозможно исправить лечением. Такие отклонения грозят недоразвитыми конечностями, задержки в развитии, а также позднего формирования речи. Необходимо ответственно подходить к планированию ребенка, и не пренебрегать рекомендациями врачей.

Рентгенологическое исследование при планировании

Если супружеская пара после нескольких месяцев планирования беременности не получает желаемый результат, женщина обращается в женскую консультацию по поводу бесплодия. Рентген маточных труб дает врачам данные о состоянии родового канала, такая информация необходима при родах, а также о проходимости, так как непроходимость становится причиной невозможного зачатия.

Для некоторых женщин проведение такого исследования становится спасительной процедурой, так как под воздействием давления происходит расхождение спаек и канал становится проходимым. Кроме того, могут быть выявлены такие заболевания, как полипы, миома матки, неправильное ее строение и т.д. Такое исследование является очень информативным и полезным.

Однако, не многие знают, что такое исследование служит запретом для зачатия в цикле, в котором оно было проведено. Случается, что даже при диагнозе бесплодие, женщина становится способна на зачатие в первом менструальном цикле после рентгена. Женщина получает значительную дозу облучения, которое невредно ей, однако, может навредить плоду, поэтому в первый цикл необходимо использовать методы контрацепции до следующей менструации.

Если зачатие произошло, но незадолго до этого было проведено рентгенологическое исследование любой области тела, это будет поводом для переживаний о здоровье малыша. Поэтому важно с точностью следить за менструальным циклом, чтобы определить предполагаемую дату зачатия и выяснить – существует ли риск облучения плода. Если рентген проводился до овуляции, повода для переживания нет, однако, если исследование было во второй половине цикла, то решение о возможном прерывании беременности ложится на плечи врача, так как произошло негативное влияние на яйцеклетку.

Решить самостоятельно, оставлять беременность или нет, женщине нельзя, так как специалист может просчитать, какую дозу облучения получил плод и о возможных рисках. Кроме того, важно, как проводилось исследование и на какой части тела оно было использовано. Так, рентген зуба не навредит плоду, при условии, что на женщине был специальный защитный фартук, а вот исследование в области таза или близко к матке, станет медицинским показанием к прерыванию беременности. Почему необходимо прерывание можно узнать у наблюдающего за беременностью гинеколога.

Я работаю ассистентом врача, имею на работе некие вредности. Приходится мыть инструменты после дезинфекции, объем небольшой, занимает примерно 3-8 минут на протяжение дня, в зависимости от объема. Понятно, что растворы - это химия, испарения там разные. Инструменты замачиваются в закрытой ёмкости, когда мою, всегда в маске и перчатках, и сразу стараюсь большим потоком воды промыть, чтоб смыть раствор, чтоб не вдыхать. Как себя предостеречь, если это неминуемо? Защитит ли маска-перчатки? Ещё вопрос: с врачом делаем пациентам рентген-снимки зубов (работаю в стоматологии), рентген хороший, современный, цифровой, доза маленькая, во время снимка нахожусь за пределами кабинета - выхожу с пультом за двери, но стены в кабинете тонкие, из гипсокартона, средств защиты нет, дозы небольшие. Собственно, к чему я... планируем с мужем ребеночка. Как быть с такими вредностями? Бросать работу? Радиация при перелете в самолете превышает ту, что при рентгене, и в окружающей среде есть, но ведь не хочется рисковать здоровьем пупсика!

Отвечает Березовская Е. П.

Вы относитесь к той категории специальностей, которые на самом деле не рискованнее профессии медсестры или парикмахера, если соблюдать правила безопасности. Контакта с химикатами у вас практически нет, если вы используете перчатки и маску. При проведении рентгена зубов вы находитесь за пределами комнаты. Поэтому страхи не обоснованы. Работу бросать не обязательно. Важно проветривать комнату или держать включенной вентиляцию.

Для того чтоб обследовать, и обнаружить малейшие патологии в самой большой кости человеческого скелета (бедренной), необходимо использовать рентгенологическое исследование. Другими словами, необходим рентген бедренной кости.
Эта диагностика помогает проникнуть внутрь самой плотной ткани нашего организма. Благодаря тому, что мягкие ткани нашего тела имеют большую способность пропускать лучи, они не так видны на снимке рентгена. А вот костная ткань и жидкости меньше проводят, поэтому на снимках их видно лучше.

Поэтому во время рентгена кости человеческого тела получаются более чёткие.
Итак, какой врач может дать направление на такое обследование? Если вас что-то беспокоит, то вы обращаетесь к доктору. Это может быть хирург, ортопед, онколог или травматолог. Именно они, если есть показания, выдают направление на эту процедуру.

Когда направление от врача на руках, то пройти рентген можно в любом медицинском учреждении. Это может быть рентген-кабинет в больнице или поликлинике, которые работают на государственном обеспечении, или частный медицинский центр, где существует рентген-кабинет.

Причины, по которым необходим рентген

Для того чтоб получить направление на рентген, врач должен провести визуальный осмотр. Кроме этого, рентген назначают, если есть видимая патология бедренной кости, а именно:

- Травмы и переломы.

Любого рода опухоли (злокачественные, доброкачественные).

Другие заболевания кости.

Кроме этого, рентген назначается, если было хирургическое вмешательство, а также после проведённого медикаментозного лечения.

Отрицательные стороны рентгена

Рентген бедренной кости хорош в плане общей информации о кости. Но, к сожалению, он не даёт возможности какие-либо новообразования на ней. Так как снимок показывает кость только в плоском изображении. Для того чтоб изображение было лучше, рентген делают в двух проекциях, которые взаимно перпендикулярны. Однако это увеличит лучевую нагрузку на организм.
Также во время самого процесса съёмки пациенту нельзя шевелиться. От любого, даже малейшего движения, снимок может исказиться, а это повлечёт за собой неверную расшифровку снимка. Из-за этого постановка диагноза может быть неправильной.
Кроме этого, есть и противопоказания, только они относятся к женщинам, вынашивающим ребёнка, вне зависимости от срока беременности. Ещё нельзя проходить эту процедуру людям, которые в течение последнего полугода уже делали рентген, то есть были облучены радиацией.

Как проходит процедура?

Для проведения рентгена в больнице или поликлинике выделяется специальный кабинет. Его стены обработаны специальным средством, которое не пропускает лучи за пределы помещения.
Перед процедурой, человеку необходимо снять одежду с нижней части туловища. После этого следует лечь на специальный стол, где есть разметка, которая показывает область, куда будут направлены рентгеновские лучи. Во время проведения рентгена, необходимо закрыть специальными фартуками щитовидную железу и область половых органов.
Если необходим снимок в прямой проекции, больного укладывают ровно на спину. При необходимости рентгена в боковой проекции, больной ложится набок, отклоняет назад туловище и здоровую ногу. Положение, конечно, не очень удобное, но его следует сохранять, пока рентгенолог не даст команду, что процедура завершена.
После того как человек принял правильное положение для снимка, все врачи покидают этот кабинет и заходят в соседнюю комнату. Из неё врач и делает сам рентгеновский снимок. Время для проведения этого обследования занимает примерно около десяти минут.

Результат рентгена

Все расшифровки рентгенологического снимка проводит врач-рентгенолог. Только это не означает, что он поставит диагноз. Нет. Он просто изложит в заключение как развивается бедренная кость, её строение, взаимодействие с другими костями. Также укажет на различные образования, если такие имеются.
Забрав своё заключение у рентгенолога, пациент отправляется на дальнейшее лечение к своему доктору. После изучения заключения, врач поставит правильный диагноз и назначит подходящее лечение.
Рентген во время беременности Множество женщин вынашивающих ребёнка, оказываются в таком положении, что им назначается обследование с применением рентгена.

Такое обследование может быть необходимо при простудном заболевании, когда все симптомы говорят о воспалении лёгких, во время лечения зубов, или же перелома костей. И тут встаёт вопрос, а безопасно ли рентгеновское облучение плоду и самой беременности.

Влияние излучений на плод

Х-лучи с лёгкостью пронизывают мягкие ткани, а также те, которые находятся в стадии деления. А вот различные уплотнения их задерживают. Именно из-за этого на снимке хорошо получаются кости и очертания внутренних органов. Когда лучи пронизывают тонкие или мягкие ткани происходит разрыв ДНК, образовываются свободные радикалы, их количество невероятно велико.

Из-за этого большинство клеток погибают или мутируют. Когда их слишком много, то у плода могут начать развиваться различные аномалии в развитии.

Больше всего воздействию радиоактивных излучений подвержен зародыш на ранних этапах своего развития. То есть в первый триместр беременности, когда происходит закладка и формирование всех внутренних органов и различных систем будущего человека. У плода, в первом месяце развития, образовывается нервная система. Из-за сделанного рентгенологического обследования на этом сроке, может быть недоразвита структура головного мозга, что даст негативные результаты в последующем развитии.

В первом триместре закладывается будущее сердце, иммунная система и надпочечники. Проведённый рентген, в этот период, нарушает их работу в будущем. Начиная с третьего месяца можно меньше опасаться различных патологий после рентгена. Однако не стоит расслабляться, даже ближе к сроку родов риск есть. Могут возникнуть проблемы с системой крови или желудочно-кишечным трактом.

А что делать, если рентген нужен?

Есть такие случаи, когда без рентгена никак. Конечно же, просто так, беременную женщину не отправят на рентгенологическое исследование. Рентген беременной будут проводить в том случае, если что-то угрожает её жизни или здоровью.

Следует отметить, что чем ближе область, которую следует облучить рентгеновскими лучами, к плоду, тем большее облучение он получит. К примеру, рентгенологическое исследование таза беременной, более опасно для будущего ребёнка, чем рентген ноги или руки.

Если произошёл перелом конечностей, то всё тело беременной покрывают защитными свинцовыми фартуками. Однако даже после такого, необходимо сделать УЗИ, оно покажет, что ребёнок здоров, и нормально развивается дальше.

А вот рентген любой области головы, вообще, никак не повлияет на будущего ребёнка, поэтому его можно делать, ни о чём не переживая.

Беременной не стоит находиться рядом с детьми или родственниками, которым проводят рентген.

Если беременной была проведена флюорография, женщина ещё не знала о своём интересном положении, после этого стоит получить консультацию у врача генетика по поводу будущих возможных патологий плода.

Влияние рентгена на беременность

На сегодняшний день аппаратура для проведения рентгена не такая опасная, как раньше. Она излучает меньше радиации, но всё равно, при рентгене живота или таза, будущий ребёнок получает облучение, а это не очень хорошо для его развития.

Беременность может прерваться практически после обследования, если доза облучения велика.

Если рентген был проведён в первые семь дней после зачатия, то результат может быть пятьдесят на пятьдесят. Это означает, что если зародыш выживает (не прерывается беременность), то с ним всё будет хорошо. Ну а если нет, то он погибнет и всё окончится печально.

Частота проведения рентгена

Лучше всего на срок беременности ограничить себя от рентгеновского облучения. Но когда доктор настаивает обязательно уведомите его о вашем интересном положении. Если врач, выписывает вам направление на многократное обследование с помощью рентгена, то впоследствии он может настаивать и на прерывании беременности. Потому что плод получил слишком большую дозу облучения.

Однако отправляясь на рентген во время беременности, не стоит думать, что у ребёнка будут аномалии в развитии. Если рентгена не избежать, тогда воспользуйтесь всеми возможными способами защиты. Это поможет вам сократить возможное облучение для вас и вашего будущего ребёнка.

Рентген и лактация

Рентген и лактация, это также волнующий вопрос всех молодых мамочек, которым назначено рентгенологическое обследование. Но не стоит переживать, во время кормления грудью рентген не опасен для малыша. Просто молоко никак не реагирует на рентгеновские лучи. Оно не меняет свой состав и качество, и лактация при этом остаётся в норме.

08.07.2016

Часто задают вопрос: можно ли делать рентгеновское исследование беременным женщинам. Какие показания и противопоказания для рентгена и чем можно заменить обследование.

Часто задают вопрос: можно ли делать рентгеновское исследование беременным женщинам. Какие показания и противопоказания для рентгена и чем можно заменить обследование.

Рентгеновское обследование может потребоваться при подозрении на воспаление легких или туберкулез, при посещении стоматологической поликлиники, в случае перелома костей.
Рентгенологическое исследование – это специальный метод исследования с использованием рентгеновского излучения для обследования пациента в целях диагностики или профилактики заболеваний, состоящее из одной или нескольких рентгенологических процедур.
Облучение беременной женщины пагубно влияет на активно развивающиеся клетки плода и могут привести к возникновению у ребенка гидроцефалии (водянки головного мозга), микрофтальмии (уменьшении всех размеров глазного яблока), общей задержки развития, вплоть до умственной отсталости. Поэтому, не допускается проведение профилактических рентгенологических исследований беременным.
Из-за потенциальной опасности облучения эмбриона или плода, обладающего особо высокой радиочувствительностью, рентгенографические исследования при беременности необходимо проводить только по очень узким клиническим показаниям с участием лечащего врача. ("Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований. Методические рекомендации", утв. Минздравом РФ 06.02.2004 N 11-2/4-09). Такими показаниями могут служить подозрение на острую пневмонию или туберкулез, осложняющий беременность. В этом случае рентгенографию легких делают после 1 триместра беременности.

Общие правила рентгена для беременных

• Наиболее опасным является облучение плода в ранние сроки его развития. Поэтому исследования должны проводиться во второй половине беременности, ограничиваясь третьим триместром беременности, когда меньше вероятность отрицательного воздействия рентгеновского излучения на плод. Исключением является необходимость оказания скорой или неотложной медицинской помощи.


• При рентгенографии областей тела, удаленных от плода (органов грудной клетки, черепа или верхних конечностей), ее можно провести в любой срок беременности по клиническим показаниям при соблюдении мер безопасности (диафрагмирование и экранирование) Методические рекомендации, утв. Минздравом РФ 06.02.2004 N 11-2/4-09.


• Исследование области таза у беременных проводится только по жизненным показаниям.


• Рентгенографические исследования беременных женщин должны проводиться с использованием всех возможных средств защиты и методов снижения дозы таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1,0 мЗв за любые два месяца.


• В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв или 0,1 Зв, врач обязан предупредить пациентку о возможных негативных последствиях облучения и рекомендовать прерывание беременности. Такие случаи могут возникать при необходимости повторных рентгенологических исследований (чаще всего рентгеноскопии) органов пищеварительной системы, мочевых путей, области таза при тяжелых заболеваниях, когда правильная постановка диагноза и контроль за лечением невозможны без рентгенологических исследований.


• Если на рентген направляется женщина детородного возраста, то врач, направляющий на исследование, должен уточнить время последней менструации. Рентгенологические исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады (исследования области таза, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы), лучше проводить в первые 10 дней менструального цикла (за исключением случаев, когда исследование по клиническим показаниям невозможно отложить). Именно в этот период вероятность беременности наименьшая. При подозрении на беременность вопрос о допустимости рентгенологического исследования решается исходя из предположения, что беременность имеется.

Рентген при грудном вскармливании

Во время кормления грудью женщина может сделать рентген, (флюорографию, компьютерную томографию) любой части тела. В данном случае такое исследование безопасно для кормящей мамочки, так как рентгеновские лучи не оказывают влияние на состав грудного молока и нет никакой необходимости прерывать грудное вскармливание или сцеживать молоко.